Analisi delle cause dei risultati anomali dell'ECG

L'elettrocardiogramma (ECG) è una tecnologia diagnostica che registra l'attività elettrofisiologica del cuore nel tempo attraverso la parete corporea, catturata e registrata da elettrodi a contatto con la pelle, ed è comunemente utilizzata nella diagnosi clinica delle malattie cardiache. L'obiettivo generale dell'esecuzione di un ECG è ottenere informazioni sulla funzione elettrica del cuore. Gli usi medici di queste informazioni sono vari e spesso devono essere interpretati insieme alla conoscenza della struttura del cuore e dei segni fisici.

 

L'ECG standard è un sistema a 12-derivazioni, ovvero ECG a 12 derivazioni, utilizza 12 derivazioni posizionate sul piano anteriore e orizzontale, registra l'attività elettrica fisiologica del cuore in 12 direzioni diverse, può osservare l'onda di depolarizzazione da 12 angoli diversi e quindi giudicare la posizione del danno miocardico in base ai cambiamenti nell'ECG. Sulla carta i 12 segnali sono solitamente disposti su quattro colonne e tre righe. La prima colonna registra le derivazioni degli arti (derivazioni I, derivazioni II e derivazioni III). La seconda colonna registra le derivazioni unipolari pressurizzate degli arti (aVR, aVL e aVF) e le ultime due colonne registrano le derivazioni toraciche (V1-V6). Tuttavia, a volte questa disposizione non viene utilizzata, quindi è molto importante controllare l'etichetta di ciascuna derivazione. I segnali delle 3 derivazioni in ciascuna colonna vengono generalmente registrati e stampati contemporaneamente e, dopo alcuni cicli cardiaci, passare alla colonna successiva e iniziare a registrare le 3 derivazioni sottostanti. Il ritmo cardiaco può cambiare quando vengono registrate colonne diverse. La durata di ciascuna registrazione di derivazione può essere breve, in genere solo da 1 a 3 cicli cardiaci (a seconda di quanto veloce o lenta è la frequenza cardiaca), quindi analizzare le variazioni della frequenza cardiaca sulla base di queste immagini può essere difficile. Pertanto, nella registrazione ECG vengono spesso stampate da 1 a 2 "bande ritmiche". La banda del ritmo seleziona solitamente 2 derivazioni (questa derivazione può visualizzare più chiaramente il segnale elettrico ventricolare e l'onda P) e mostra il cambiamento del ritmo cardiaco durante la registrazione dell'ECG (solitamente da 5 a 6 secondi). La banda del ritmo viene utilizzata anche per l'output sullo schermo durante il monitoraggio ECG continuo.

 

Tenendo presente questo, una lettura ECG anomala può avere una serie di cause, tra cui:

 

1. Frequenza cardiaca irregolare

Il cuore umano batte solitamente 60-100 volte al minuto. Un cuore che batte più velocemente o più lentamente può indicare un problema di fondo con il cuore del paziente. Sulla base di ciò, il medico vorrà condurre ulteriori test per scoprire la causa sottostante.

 

2. Battito cardiaco irregolare

 

3. L'aritmia si riferisce a un battito cardiaco veloce o lento che supera il range normale. Tachicardia, bradicardia o aritmia causata da automatismo o conduzione anomala del cuore. La tensione mentale, il fumo pesante, il consumo di alcol, il consumo di tè o caffè forti, l'affaticamento eccessivo, l'insonnia grave sono spesso fattori indotti di aritmia; Le aritmie sono particolarmente comuni nei pazienti con malattie cardiache e spesso si verificano durante o dopo l'anestesia, l'intervento chirurgico o l'intervento chirurgico. Un elettrocardiogramma anomalo della forma del cuore dà ai medici un’idea del funzionamento del cuore in ciascuna area specifica. Risultati anormali dei test ECG possono indicare che un’area o parte del cuore è più grande o più spessa di altre. Ciò può indicare che potrebbero esserci delle anomalie nella forma del cuore del paziente e il trattamento può essere intrapreso precocemente.

Ad esempio, un ispessimento del cuore può significare che il cuore sta sforzandosi troppo di pompare il sangue. Ciò può essere dovuto a patologie cardiache congenite o acquisite.

 

4. Squilibrio elettrolitico

I micronutrienti come i minerali elettrolitici sono importanti per la salute generale, svolgono anche un ruolo nella salute del cuore e anche la presenza o l’eccesso di questi micronutrienti può portare a risultati ECG anomali.

Gli elettroliti aiutano a condurre l’elettricità nel corpo e aiutano a mantenere costante la frequenza cardiaca e il ritmo. Uno squilibrio di minerali elettrolitici come potassio, sodio, calcio o magnesio può portare a letture e forme d'onda anomale nell'ECG.

 

5. Effetti collaterali dei farmaci

Alcuni farmaci hanno meccanismi d’azione che possono causare letture anomale nell’ECG. Tutti i pazienti sottoposti al test dovrebbero discutere con il proprio medico eventuali farmaci che stanno assumendo prima del test. Oppure controlla l'elenco degli effetti collaterali fornito sulla confezione del farmaco. Alcuni farmaci che aiutano a bilanciare il ritmo cardiaco possono effettivamente causare ritmi cardiaci anormali in alcune persone. Questi farmaci includono alcuni beta-bloccanti e bloccanti dei canali del sodio. Se un medico ritiene che il tipo di farmaco che una persona sta assumendo possa causare i suoi sintomi, può suggerire farmaci alternativi e proseguire con una revisione per vedere come l'individuo risponde al nuovo farmaco.

 

Nel processo di analisi dopo l'esame dell'elettrocardiogramma, se i risultati del test del paziente appaiono anomali, il medico effettuerà anche un trattamento mirato a seconda delle diverse circostanze. Il trattamento del medico dipende dal problema di fondo. Se un medico sospetta che un ECG anomalo sia il risultato di normali variazioni nel cuore umano, potrebbe non raccomandare alcun trattamento e solo controlli regolari.

 

Se un esame e una revisione dei farmaci assunti quotidianamente indicano che un farmaco sta causando la lettura anomala, il medico può raccomandare un farmaco alternativo. Se i medici sospettano che la causa sia uno squilibrio elettrolitico, possono raccomandare al paziente di assumere un liquido o un farmaco contenente elettroliti.

 

In generale, ci sono molte condizioni che possono portare a dati e forme d'onda anormali nei risultati dell'elettrocardiogramma del corpo umano, in questo caso, dovrebbe essere discusso con il personale medico in base alle proprie circostanze e, se necessario, è possibile condurre un ulteriore monitoraggio per confermare la causa principale.