Carta di registrazione ECG
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Carta di registrazione ECG
L'elettrocardiogramma è registrato su carta piena di quadrati, quindi se vuoi sapere come guardare l'elettrocardiogramma, la prima cosa che devi sapere è il significato di questi quadrati. In questi quadrati, ogni sottile linea verticale è separata da 1 mm e anche ogni sottile linea orizzontale è separata da 1 mm. Formano una piccola griglia di 1 mm quadrato. Le linee spesse sono una ogni cinque griglie piccole e la distanza tra ciascuna linea spessa è di 5 mm. Le linee spesse orizzontali e verticali formano una grande griglia. La carta per la registrazione dell'elettrocardiogramma si muove secondo la velocità standard internazionale, la velocità di movimento è di 25 mm/s, il che significa che ogni piccola griglia orizzontale rappresenta 0.04s; la distanza tra ogni due linee spesse rappresenta 0.2s. A livello internazionale, esistono anche normative sulla tensione applicata durante la registrazione dell'elettrocardiogramma, ovvero, quando viene applicata una tensione di 1 mV, la linea di base dovrebbe essere accuratamente aumentata di 10 piccole divisioni, ovvero ogni piccola divisione orizzontale rappresenta 0,1 mV, e ogni divisione grande significa 0,5 mV, e ogni due divisioni grandi rappresenta questo 1 mV.
Un ciclo cardiaco registrerà una serie di forme d'onda con diverse altezze e larghezze sull'ECG. Compresi l'onda P, il complesso QRS, l'onda T e (no) l'onda u.
L'onda P, la prima forma d'onda tonda e smussata di bassa ampiezza, registra l'attivazione degli atri destro e sinistro del nodo del seno. Poiché il nodo del seno si trova nell'atrio destro, l'attivazione dell'atrio inizia con esso, quindi la prima metà dell'onda P registra l'attivazione dell'atrio destro, la parte centrale registra la co-attivazione degli atri sinistro e destro e la parte posteriore rappresenta l'attivazione dell'atrio sinistro. . Fatta eccezione per il cavo aVR, l'onda P è sostanzialmente verticale. L'altezza dell'onda P nelle derivazioni degli arti non deve superare 0.25 mV e l'altezza dell'onda P verticale nella derivazione toracica anteriore non deve superare 0.15 mV. La larghezza dell'onda P normale non deve superare 0.11s.
Complesso QRS, un complesso stretto ma ad alta ampiezza che appare dopo l'onda P. È composto da onda q (con o senza), onda R e onda S. Rappresenta l'eccitazione dal nodo atrioventricolare nei cardiomiociti attraverso il fascio atrioventricolare, i rami del fascio sinistro e destro e le sottili fibre di Purkinje per stimolare la contrazione del ventricolo, quindi può essere considerata come la prestazione dell'ECG dell'inizio della contrazione ventricolare .
L'onda Q è una chiara onda discendente che appare prima dell'onda ascendente. Se è molto piccola, la larghezza è inferiore a {{0}}.04s e la profondità è inferiore a 0.15mV, la registreremo come onda q; se è alta e larga, si chiama onda Q; certo, a volte manca. Indipendentemente dal fatto che ci sia o meno un'onda Q, la prima onda acuta e verso l'alto è l'onda R; la successiva onda verso il basso è l'onda S, che può anche essere chiamata onda S e onda S a seconda della profondità. L'onda verso l'alto che appare dopo è chiamata onda R'(r') e l'onda verso il basso è chiamata onda S'(s'). Poiché l'altezza dell'onda è diversa, può essere combinata in molte forme, ma è anche limitata. La cosa più importante è il limite di tempo. Normalmente, il tempo complesso QRS di una persona normale è 0.08s, che può essere nell'intervallo di 0.06-0.10s. fluttuazione. Finché questo limite di tempo viene superato, occorre prestare attenzione, soprattutto se supera 0,12s, ha un significato patologico.
L'onda T, l'onda che è apparsa dopo la pausa dell'ultimo gruppo di onde, rappresenta la ripolarizzazione del ventricolo (rilassamento ventricolare) in preparazione alla successiva depolarizzazione del ventricolo. Quando osserviamo le onde T, dobbiamo prestare attenzione alla sua direzione, forma e (altezza) profondità. (1 Direzione. In circostanze normali, le onde T sono verticali nelle derivazioni I e II; nella derivazione III possono comparire onde T verticali, piatte, bidirezionali o addirittura invertite; Le onde T sono positive nella derivazione aVR invertita e nelle derivazioni aVL e aVF è coerente con la direzione principale del complesso QRS. L'onda T nella parte anteriore del torace è solitamente eretta. Naturalmente, V1 e V3 a volte hanno onde T invertite, ma la loro profondità di solito non supera 0.25mV. Quando c'è un'onda T invertita in V3, anche le prime due onde T iniziali dovrebbero essere invertite, altrimenti si verificherà una prestazione anomala. (2) Forma, di solito la forma d'onda dell'onda T è liscia e ha una parte superiore molto naturale. Le onde T sono generalmente asimmetriche, salgono dolcemente e scendono leggermente verso la linea di contorno. (3) Altezza (profondità), ogni derivazione non è esattamente la stessa, ma in generale raramente supera 0.5 mV nelle derivazioni degli arti e raramente supera 1.0mV nelle derivazioni toraciche . Nelle prime fasi dell'infarto del miocardio o dell'iperkaliemia compaiono spesso onde T acute e anormalmente alte.
Onda U, un'onda molto piccola dopo l'onda T, la normale onda U non è evidente in ogni derivazione.
