Influenza del bracciale compressivo sulla misurazione della pressione sanguigna

Influenza del bracciale compressivo sulla misurazione della pressione sanguigna

Quando si effettuano le misurazioni della pressione sanguigna, spesso sottolineiamo ciò che il paziente deve fare per ottenere una lettura accurata. E si parla poco dell'effetto delle dimensioni del bracciale stesso sulle letture della pressione sanguigna. Infatti, se scegliamo la misura del bracciale sbagliata, si tradurrà in una misurazione errata del livello di pressione sanguigna.

Tipi di bracciali per la pressione sanguigna

In base alla struttura del bracciale, possiamo suddividere i polsini in polsini senza airbag (o polsini integrati) e polsini con airbag (noti anche come polsini con sacca gonfiabile). Il bracciale senza airbag combina l'airbag e il bracciale in uno, e il design è più compatto e facile da trasportare, mentre il bracciale dell'airbag è diviso in due parti: bracciale in nylon e airbag in PVC. L'airbag può essere sostituito quando è danneggiato.

A seconda del numero di pazienti utilizzati, sono disponibili bracciali per la pressione arteriosa riutilizzabili e bracciali usa e getta monopaziente. Sono disponibili bracciali riutilizzabili per diversi pazienti. Pertanto, dobbiamo sterilizzare dopo l'uso per prevenire l'infezione incrociata. I bracciali monouso sono destinati all'uso da parte di un solo paziente in ospedale. Quindi non dobbiamo preoccuparci dell'infezione incrociata. I bracciali monouso vengono generalmente utilizzati per i pazienti nei reparti con scarsa immunità o suscettibili alle infezioni, come terapia intensiva, terapia intensiva neonatale, pronto soccorso, ecc. Anche se abbiamo diversi tipi di bracciali, aiutano solo il personale medico a scegliere il bracciale giusto per il paziente . Non hanno alcun effetto sui risultati della misurazione.

Come ottenere una lettura accurata della pressione sanguigna?

Le misurazioni della mano e della parte superiore del braccio ci forniscono le letture della pressione sanguigna più accurate. Per ottenere misurazioni accurate, dobbiamo scegliere il bracciale per la pressione sanguigna della misura giusta e posizionarlo nella posizione corretta.

Come scegliere la misura del bracciale per la pressione sanguigna non invasivo?

Prima di scegliere la taglia del bracciale per la pressione sanguigna, dobbiamo conoscere la circonferenza della parte superiore del braccio. La misura del bracciale è determinata dalla circonferenza della parte superiore del braccio e una taglia errata può comportare una misurazione errata. Per evitare letture della pressione sanguigna di dimensioni errate che sono troppo alte o troppo basse, la lunghezza del palloncino del bracciale non deve essere inferiore all'80% della circonferenza della parte superiore del braccio e la larghezza non deve essere inferiore al 40% della circonferenza del braccio superiore.

Se il palloncino del bracciale è inferiore all'80 percento della circonferenza della parte superiore del braccio, il palloncino potrebbe non riuscire a coprire l'arteria e richiedere una maggiore pressione dell'aria, con conseguente lettura elevata. Un bracciale troppo grande sul braccio può causare la sovrapposizione dei palloncini, nel qual caso abbiamo bisogno di meno aria di quanta ne abbiamo effettivamente bisogno per comprimere l'arteria e portare a una lettura della pressione sanguigna inferiore al normale. Vale a dire. Con il bracciale per la pressione sanguigna della stessa misura, per braccia più sottili, meno aria nel bracciale può bloccare il flusso sanguigno arterioso, con conseguente abbassamento della pressione sanguigna. E con braccia più grasse, abbiamo bisogno di più aria, il che aumenta la pressione sanguigna.

Poiché non esiste uno standard industriale per la misurazione della pressione sanguigna in Cina, in circostanze normali, impareremo dagli standard europei e americani. La dimensione del bracciale per la misurazione della pressione sanguigna raccomandata dall'American AHA Association,

Dimensione del bracciale consigliata dal paziente

Adulto (per circonferenza del braccio)

22 a 26 cm 12 × 22 cm (piccolo adulto)

27 a 34 cm 16 × 30 cm (adulto)

35 a 44 cm 16 × 36 cm (adulto grande)

45 a 52 cm 16 × 42 cm (coscia adulta)

Bambini (per età)*

Neonati e prematuri 4 × 8 cm

Bambino 6x12 cm

Bambino più grande 9 x 18 cm

Tenuta e posizione del bracciale nella misurazione della pressione sanguigna

La misura corretta del bracciale è un prerequisito per ottenere misurazioni accurate della pressione sanguigna. Se vogliamo letture accurate della pressione sanguigna, dobbiamo anche considerare la tenuta e la posizione del bracciale. Quando si misura la pressione sanguigna, la tenuta del bracciale deve essere appropriata. È meglio lasciare spazio per l'inserimento di un dito e il bracciale deve essere posizionato a 2-3 cm dal gomito.

Se il bracciale è troppo stretto, la pressione sanguigna misurata è inferiore alla pressione sanguigna effettiva; se il bracciale è troppo largo, la misurazione della pressione sanguigna sarà più alta. L'idea è che quando il palloncino è troppo stretto, una minore inflazione (pressione all'interno del bracciale) blocca il flusso sanguigno arterioso, quindi la pressione sanguigna misurata è bassa. Al contrario, quando il palloncino è troppo largo, si gonfierà più del normale, determinando una lettura della pressione sanguigna più alta rispetto alla pressione sanguigna effettiva.

Se il bracciale è posizionato troppo in basso per coprire il gomito, la pressione sanguigna misurata è superiore alla pressione sanguigna effettiva. A causa della posizione bassa, quando il braccio è flesso, il palloncino che comprime l'arteria brachiale si restringe e richiede una maggiore inflazione per bloccare il flusso sanguigno arterioso, determinando una pressione sanguigna misurata più alta rispetto alla pressione sanguigna effettiva.

Pertanto, per ottenere letture accurate della pressione sanguigna, è necessario selezionare il bracciale della misura appropriata e posizionarlo nella posizione corretta. Solo in questo modo il paziente può ottenere una pressione sanguigna accurata nella corretta postura di misurazione della pressione sanguigna.