È più probabile che i pazienti ipertesi utilizzino un bracciale per la pressione sanguigna a casa per misurare la pressione sanguigna

È più probabile che i pazienti ipertesi utilizzino un bracciale per la pressione sanguigna a casa per misurare la pressione sanguigna

Secondo i nuovi dati presentati alle sessioni scientifiche sull'ipertensione del 2021 dell'American Heart Association, gli adulti preferiscono monitorare la pressione sanguigna a casa piuttosto che recarsi in una clinica per una misurazione della pressione sanguigna di persona o monitorarla tramite un dispositivo indossabile remoto. La ricerca presentata alle sessioni scientifiche sull'ipertensione dell'AHA 2021 offre importanti raccomandazioni per gli operatori sanitari su come documentare al meglio l'ipertensione per confermare una diagnosi. E questo è un punto critico per l'industria in questo momento.

Secondo l'American Heart Association, circa un adulto su due negli Stati Uniti ha la pressione alta, ma non tutti sanno di averla. A complicare le cose, la diagnosi di ipertensione può essere complicata. La maggior parte delle cliniche ospedaliere diagnostica la pressione alta sulla base delle letture della pressione sanguigna effettuate in ospedale o in clinica. In altre parole, i dati che ottengono spesso possono essere misurati da un paziente in un ambiente ad alta pressione, il che può portare a letture distorte.

Green, un ricercatore senior di Seattle, ha affermato in una dichiarazione pubblica che sebbene la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti e l'American Heart Association raccomandino misurazioni della pressione sanguigna al di fuori dell'ambiente clinico per diagnosticare l'ipertensione prima di iniziare il trattamento, la maggior parte dell'ipertensione viene diagnosticata e trattato sulla base delle misurazioni della pressione sanguigna in uno studio medico. Ha aggiunto nella dichiarazione che il monitoraggio della pressione arteriosa utilizzando il monitoraggio della pressione arteriosa domiciliare o il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa di 24- ore dovrebbe essere una pratica standard prima che venga diagnosticata l'ipertensione.

Allo stesso tempo, i ricercatori hanno riconosciuto che sebbene il monitoraggio ambulatoriale di 24- ore sia spesso indicato come il gold standard per la diagnosi di malattie croniche, un'indagine su 510 pazienti ha mostrato che indossare continuamente un misuratore di pressione sanguigna non è così pratico come usare un dispositivo di monitoraggio domestico. I pazienti hanno valutato un dispositivo di monitoraggio domestico, un bracciale per la pressione sanguigna che usano quotidianamente a casa, come superiore a quasi tutti gli altri controlli della pressione sanguigna.

Green e il suo team hanno diviso i partecipanti in tre gruppi per lo studio -- cure cliniche di routine che richiedevano un ulteriore controllo della pressione arteriosa; monitoraggio domiciliare con un bracciale per la pressione sanguigna, che prevedeva l'insegnamento ai pazienti su come utilizzare un ossimetro e la richiesta ai pazienti di sottoporsi a un test di cinque giorni. di misurazioni bisettimanali; c'era anche un gruppo chiosco che aveva bisogno di misurare la pressione sanguigna nove volte al giorno per 3 giorni presso un chiosco in una clinica o in una farmacia vicina. Allo stesso tempo, ogni gruppo di pazienti utilizzava anche dispositivi indossabili per il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa di 24- ore.

I ricercatori hanno scoperto che la strategia di monitoraggio domiciliare è stata quella di maggior successo, poiché i pazienti l'hanno trovata più facile da implementare e più soddisfacente da usare. L'accettabilità è stata misurata più alta nelle famiglie, seguita dalle visite cliniche e quindi dai terminali delle farmacie. E 24-ora il monitoraggio dei dispositivi indossabili ha la soddisfazione più bassa. Il monitoraggio domiciliare è anche il metodo più persistente per i pazienti, con circa il 90% dei pazienti in grado di aderire alla misurazione domiciliare. Ciò si confronta con l'87% nel gruppo clinico e il 68% nel gruppo terminale. Anche l'aderenza al monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa per 24- ore è stata elevata, pari al 91%. Tuttavia, l'esperienza dell'utente non è molto buona e i pazienti non sono molto soddisfatti di tale monitoraggio. Questa è una sfida per il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa.

Tutto sommato, più della metà dei partecipanti allo studio ha affermato che, se ne avesse la possibilità, sceglierebbe il monitoraggio domiciliare con un bracciale per la pressione sanguigna. Ciò include l'80% di coloro che hanno partecipato al gruppo di studio sul monitoraggio domestico. Il ricercatore Green ha sottolineato che ciò potrebbe essere dovuto al fatto che il metodo è molto facile da implementare e utilizzare. Il monitoraggio della pressione sanguigna a casa è la scelta più popolare perché è comodo, facile da usare, non interferisce troppo con il loro programma personale o lavorativo quotidiano ed è considerato accurato da tali misurazioni. Il monitoraggio ambulatoriale della pressione arteriosa interrompe le attività quotidiane e lavorative, interrompe il sonno ed è scomodo da indossare.

Questi risultati dovrebbero aiutare a modellare la diagnosi e la gestione delle malattie croniche. Gli operatori sanitari dovrebbero fornire il monitoraggio domiciliare con polsini della pressione sanguigna in modo che i pazienti possano aderire alle misurazioni della pressione sanguigna per migliorare le capacità diagnostiche e la soddisfazione del paziente. Allo stesso tempo, gli operatori sanitari dovrebbero lavorare per ridurre la dipendenza dalle visite cliniche per diagnosticare l'ipertensione e supportare i pazienti nell'effettuare misurazioni della pressione arteriosa a casa. Il monitoraggio domestico della pressione arteriosa sta potenziando e migliorando la nostra capacità di identificare e trattare l'ipertensione e prevenire ictus, infarto, insufficienza cardiaca e morte cardiovascolare.

L'AHA riconosce che garantire l'accesso alle risorse per i polsini della pressione arteriosa e la formazione sull'uso dei pazienti sarà una parte fondamentale di questo sforzo. Come parte dei loro sforzi per raggiungere l'equità sanitaria, l'AHA ha notato che prevede di utilizzare le partnership sanitarie della comunità per migliorare la consapevolezza dei pazienti sulla pressione sanguigna e l'accesso a risorse come i polsini per la pressione sanguigna, consentendo a tutti i pazienti di ricevere assistenza a casa.