Che cosa significa depressione ST su un risultato ECG?

Cosa può dirci un ECG sull'embolia polmonare?

Un ECG non può, da solo, diagnosticare un'embolia polmonare. Uno studio del 2017 suggerisce che circa il 25 percento dei risultati dell'ECG appare standard nelle persone con un coagulo di sangue nei polmoni.

Alcune delle condizioni più comuni che un ECG può rilevare includono:

Tachicardia sinusale

La tachicardia sinusale è una delle aritmie più comuni associate all'embolia polmonare. La tachicardia sinusale si verifica quando il nodo del seno emette impulsi elettrici che fanno battere il cuore troppo velocemente. La tachicardia sinusale è presente in circa il 30 percento dei casi di EP.

Trattare la causa alla base della tachicardia sinusale, che si tratti di EP, anemia, malattia della tiroide o un altro fattore scatenante, spesso consente al cuore di mantenere una frequenza e un ritmo sani.

Blocco di branca destra

Un blocco dei segnali elettrici nella parte destra del cuore è chiamato blocco di branca destra (RBBB). Un EP potrebbe causare un BBD facendo lavorare il ventricolo destro in modo insolitamente duro.

Ciò riduce il flusso sanguigno ai rami del fascio destro, che sono le fibre speciali che trasportano i segnali elettrici dall'atrio destro al ventricolo destro.

La presenza di BBD suggerisce un coagulo di sangue particolarmente grande e pericoloso.

Sforzo ventricolare destro

Ceppo ventricolare destro (RV) significa che c'è un problema con il muscolo nel ventricolo destro del cuore. A suggerisce che un ECG che indica ceppo RV nelle persone con mancanza di respiro è "altamente suggestivo" di EP.

Allargamento atriale destro

Quando il flusso sanguigno dal lato destro del cuore ai polmoni è reso più difficile da un coagulo di sangue nei polmoni, sia il ventricolo destro che l'atrio destro possono ingrossarsi. Questi cambiamenti possono rendere il cuore meno efficace nel pompare il sangue verso il resto del corpo, portando a insufficienza cardiaca o morte.

Fibrillazione atriale

Una delle aritmie più comuni, la fibrillazione atriale (AFib), può essere sia un risultato che una causa di EP, secondo una recensione del 2017.

Qualcuno con AFib è a maggior rischio di sviluppare un coagulo di sangue nel cuore che potrebbe raggiungere i polmoni e bloccare un'arteria lì. Se un coagulo si forma nei polmoni e costringe il cuore a lavorare di più, il carico aggiuntivo sul cuore potrebbe causare l'insorgenza di fibrillazione atriale.

Qual è il valore dell'ECG per i pazienti con embolia polmonare?

Un ECG non è una parte importante della diagnosi di EP, ma può fornire ai medici maggiori informazioni.

Per diagnosticare un EP, un medico prenderà in considerazione diversi test di imaging insieme alla tua storia medica e ai sintomi attuali. Un ECG fornirà indizi su come funziona il cuore, che possono influenzare le prospettive e il trattamento.

Le anomalie che si presentano su un ECG possono indicare la gravità di un EP e aiutare a determinare se è necessario un trattamento di emergenza.

Una revisione degli studi del 2017 ha rilevato che le anomalie dell'ECG hanno predetto un esito negativo per i pazienti con EP. Quelli con modelli S1Q3T3 o segni di RBBB avevano maggiori probabilità di morire in ospedale. La tachicardia sinusale e la fibrillazione atriale erano i più forti predittori di mortalità di 30-giorni.

Qual è la procedura per eseguire un ECG?

Un ECG è un test relativamente semplice da eseguire. I medici spesso richiedono un ECG quando vi è il sospetto di problemi cardiovascolari. Il test comprende i seguenti passaggi:

Un medico, un infermiere o un tecnico posizionerà fino a 12 elettrodi sul petto e sugli arti.

Gli elettrodi trasmettono l'attività elettrica del cuore al monitor ECG.

Il monitor converte le informazioni in modelli d'onda.

I modelli sono solitamente stampati su carta, dando ai medici una copia cartacea da analizzare.

Il medico esamina i modelli delle onde per cercare segni di frequenze o ritmi irregolari.

L'intera procedura può richiedere meno di 10 minuti. È indolore e non richiede anestesia o preparazione speciale.

Domande frequenti

Perché l'embolia polmonare è così difficile da diagnosticare?

Una delle principali sfide nella diagnosi di EP è che i suoi sintomi, come dolore toracico, mancanza di respiro e stordimento, sono comuni in molte altre condizioni cardiovascolari.

Inoltre, screening standard come un ECG o una radiografia del torace non possono rivelare se è presente un coagulo di sangue nei polmoni. Tuttavia, possono aiutare a creare una valutazione completa della salute del cuore e dei polmoni di una persona.

Quali test usano i medici per diagnosticare l'embolia polmonare?

Uno studio del 2021 suggerisce che l'angiografia polmonare tomografica computerizzata è il test "gold standard" utilizzato per diagnosticare un EP. Lo screening combina una TAC con un angiogramma.

Una TAC utilizza speciali apparecchiature a raggi X per creare immagini in sezione trasversale del tuo corpo. Un angiogramma utilizza un colorante a contrasto per rivelare immagini dettagliate del flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene.

Alcuni test identificano la posizione e le dimensioni di un coagulo di sangue nei polmoni. Altri aiutano a valutare meglio come funzionano cuore e polmoni. Questi test a volte possono rivelare la gravità dell'embolia polmonare o escludere una particolare causa dei sintomi.

I test comuni utilizzati per diagnosticare un EP includono:

analisi del sangue

radiografie del torace

Scansioni TC

ultrasuoni duplex

Scansioni MRI

angiogrammi polmonari

Posso fare un ECG a casa?

Ci sono una varietà di monitor ECG a casa che puoi acquistare. Esistono anche monitor portatili, come un monitor Holter, che un medico può prescrivere per monitorare l'attività elettrica del cuore 24 ore su 24, 7 giorni su 7.

Mentre questi dispositivi possono essere utili, specialmente nel rilevare ritmi cardiaci insoliti quando sei lontano dall'ufficio del medico, non possono rilevare esclusivamente un EP.

Porta via

Un EP può scatenare complicazioni che vanno dalle aritmie all'arresto cardiaco improvviso. Ottenere una diagnosi accurata il prima possibile può essere un vero toccasana.

Un ECG può aiutare a determinare se è presente un'aritmia o un altro cambiamento nella funzione cardiaca. Fa parte di una valutazione completa della salute del cuore e dei polmoni.

Se il medico sospetta o ha già diagnosticato un EP, un semplice ECG indolore può fornire informazioni vitali sulla funzione del cuore e su eventuali complicazioni causate da un coagulo di sangue nei polmoni.